心理问题的鉴别简述

1.一致性原则。

心理活动是对客观现实事物的主观反应，一般情况下，心理活动的内容与现实具有一致性。异常的情况，比如，幻视，比如病人“看”到了本来没有的东西；形体感知综合障碍，比如病人看到父亲变成了巨人，头顶着房屋，感觉到自己睡的床只有摇篮那么大。幻听，比如，病人听到两个声音在对自己评头论足，或命令自己做这做那。

在精神科临床上一般把有无“现实检验能力”作为鉴别精神是否异常的指标，比如，病人对家里死了人也熟视无睹。比如，医生会问病人简单的问题，比如"1+2等于几?"、"你叫什么名字?","你今年多大了?","这是个杯子吗?"等等简单的问题，精神病人一般不会遵守现实规则来回答，比如有的病人会任意回答个数字，或明明是个杯子确说是个水缸之类的。

2.统一性原则。

人的认知、情绪情感和意志行为本身是完整协调统一的。当人遇到快乐的事情，会表现为欢快、神采奕奕，甚至手舞足蹈，这是很自然的。如果是精神病人会表现异常，比如脸上在笑，说话的声音却表现为低沉和痛苦，甚至还一边抹泪，或者是，一会而表现为悲伤，一会儿又表现为欢快。

3.个性相对稳定性原则。

人的性格一般是相对稳定的，如果人的性格突然发生很大变化，这也是判断是否是精神病的一个重要依据。比如，一个不乱花钱的人，突然变得挥金如土。比如一个待人很热情的人，突然变得很冷淡。如果生活中并没有实际事件(一般是比较严重的负面或正面事件)证据支持这种变化，那么也可以判断其精神活动已经失常。

二）广义的非精神病性心理问题介绍。
非精神病心理问题，是在排除是精神病的范围以外，比如心理活动对象还是有事实为依据的情况下，而出现的心理问题。非精神病心理问题包括：心理问题(狭义)，心理障碍和边缘状态这三大类。

A)狭义的心理问题主要是一些比较轻微的心理问题，在持续时间和强度方面比较短和弱。心理问题的范围一般包括：婚姻家庭问题、人际关系问题、社会适应问题、职业选择问题等等。其特征如下：

1.问题的内容未充分泛化。

比如妻子被丈夫打了，针对丈夫和打人这事情上，感受很痛苦很不舒服，或只是对很类似的、很相近的事件会有这种反映。
2.反应强度不甚强烈。

反应强度不甚强烈是指对情绪的影响不深，对行为的影响不显著，对导致的冲突不激烈，对认知(主要是思维)的影响不长久。比如，比如妻子被丈夫打了，妻子的痛苦和不舒服的反映时间并不长，比如几个小时或是几天就好了。

3.无严重影响思维逻辑性。

存在心理问题的人一般都思维正常，逻辑清楚，没有导致逻辑思维的混乱。

B)非精神病性心理障碍，主要包括神经症性障碍(神经症)、反应性精神障碍和意症。神经症性障碍，包括有：恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱等。非精神病性心理障碍其特征如下：

1.内容充分泛化。

问题泛化到了更大范围的情形和对象。比如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。由于长期的精神折磨，内容的泛化程度较高，使当事人不断地寻求心理治疗。

2.反应强烈。

心理功能已经明显紊乱，导致的反应属于强烈水平。如出现暴怒，或者出现强烈的非理性行为，或者出现冲动现象，比如攻击或是毁物等 。

3.思维逻辑受到严重影响。

处于心理功能紊乱状态，当事人有可能在逻辑上显得较片面，或者相信表面现象而肤浅，或者在思维上显得固执，不容易听从意见等等。

4.持续时间长。

一般至少持续1个月以上，更多的心理紊乱持续时间至少3个月至6个月，由于心理负担长期存在，难以克服，以至于严重影响了当事人的正常生活，一般会感受到生活痛苦不堪。

5.有时伴随躯体化症状或人格上的问题。

处于心理紊乱水平的问题，可能出现躯体化症状或人格上的问题。比如，有些心理紊乱出现各种不同的心理生理障碍、退缩与攻击行为，出现患者在大庭广众面前害怕被别人注视，或是害怕会当众出丑，所以当着他人的面不敢讲话、不敢写字、不敢进食，甚至不敢进厕所，患者可能出现面红耳赤、出汗、心跳加快、心慌、震颤、呕吐、眩晕等等表现。

C)边缘状态的特征：

边缘状态主要是界于心理紊乱和精神疾病之间的状态。这类问题既无法纳入精神病学包括神经症的诊断标准中，又超越了临床心理诊断范围。在患者身上既存在一些神经症的临床表现，也出现了一些精神病的临床表现。